激素冲击联合放射治疗重度活动期甲状腺相关眼病疗效观察

摘要

目的 探讨大剂量糖皮质激素冲击联合眼眶外放射治疗重度活动期甲状腺相关眼病(TAO)的临床效果.方法选择26例重度活动期TAO患者,静脉滴注甲泼尼龙12.5 mg·kg-1,连用3d后改口服泼尼松40 mg,连用4d,每4周重复1次;同时进行眼眶外放射治疗,每次2Gy,共10次.于治疗结束后1、6个月进行随访观察,评价该治疗方案的临床疗效.结果 联合治疗结束后1、6个月,治疗有效率分别为73.08％、84.62％,患者的自觉症状、视功能明显改善;治疗后1个月眼球突出度、睑裂高度、临床活动性评分(CAS)、血清透明质酸(HA)水平均较治疗前降低(P＜0.001,P＜0.05);治疗后6个月眼球突出度、睑裂高度、CAS、血清HA水平较治疗前进一步降低(P＜0.001,P＜0.05).所有患者治疗过程中无严重不良反应及并发症发生.结论 大剂量糖皮质激素冲击联合眼眶外放射治疗重度活动期TAO安全、有效.