噻托溴铵吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和生活质量的影响

摘要

目的 探讨噻托溴铵吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果.方法 选择2014年12月至2016年12月重庆市开州区人民医院收治的78例中重度COPD稳定期患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组39例.2组患者入院后均给予吸氧、抗感染、止咳、平喘、化痰、营养支持等常规治疗,在常规治疗基础上,对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组患者给予噻托溴铵吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;比较2组患者治疗前后肺功能、呼吸困难评分、6 min步行距离、圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分及不良反应发生率.结果 治疗前2组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC显著高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05).治疗前2组患者呼吸困难评分及6 min步行距离比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后呼吸困难评分显著低于治疗前(P<0.05),6 min步行距离显著大于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者呼吸困难评分显著低于对照组(P<0.05),6 min步行距离显著大于对照组(P<0.05).SGRQ评分显示,治疗前2组患者疾病影响、呼吸症状、活动能力评分及总评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后疾病影响、呼吸症状、活动能力评分及总评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者疾病影响、呼吸症状、活动能力评分及总评分显著低于对照组(P<0.05).观察组和对照组患者不良反应发生率分别为15.38％(6/39)、10.26％(4/39),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗可以显著改善COPD稳定期患者肺功能及生活质量.