妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响及药物治疗效果

摘要

目的 探讨妊娠早期亚临床型甲状腺功能减退症(SCH)对妊娠结局的影响及药物治疗效果.方法 选择2015年10月至2017年1月南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院收治的妊娠早期SCH患者151例,其中拒绝药物治疗者93例(未治疗组),接受左甲状腺素治疗者58例(治疗组).另选择甲状腺功能正常的健康孕妇200例为正常对照组.追踪随访3组孕妇的妊娠结局及产科并发症发生情况,并进行比较.结果 未治疗组SCH孕妇妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、自发性流产、早产及出生低体质量儿发生率显著高于正常对照组(x2=11.876、13.129、15.003、10.073、9.569,P＜0.05);未治疗组与正常对照组孕妇妊娠高血压及胎盘早剥发生率比较差异无统计学意义(x2=5.435、6.562,P＞0.05).治疗组SCH孕妇妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、自发性流产及早产发生率显著低于未治疗组(r=10.112、9.572、8.652、7.356,P＜0.05);治疗组与未治疗组SCH孕妇妊娠高血压、胎盘早剥及出生低体质量儿发生率比较差异无统计学意义(x2=5.003、3.211、7.023,P＞0.05).治疗组与正常对照组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠高血压、胎儿生长受限、胎盘早剥、自发性流产、早产及出生低体质量儿发生率比较差异均无统计学意义(x2=3.015、3.026、5.137、5.189、5.201、2.190、4.201,P＞0.05).结论 SCH可导致孕妇妊娠期并发症和不良妊娠结局,左甲状腺素可以显著降低妊娠期并发症,改善妊娠结局.