低剂量阿司匹林对轻度子痫前期孕妇凝血功能及血清IL-6、TNF-α、COX-2、TXA2水平的影响

摘要

目的探讨低剂量阿司匹林对轻度子痫前期(PE)孕妇凝血功能及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧酶2(COX-2)、血栓素A2(TXA2)水平的影响。方法选取轻度PE孕妇112例为研究对象,随机分成两组,每组各56例,对照组以传统的硫酸镁治疗,研究组给予钙剂联合低剂量的肠溶阿司匹林治疗。观察两组患者治疗后临床疗效,比较治疗前后凝血功能及血清IL-6、TNF-α、COX-2、TXA2水平。结果研究组总有效率为94.64%,对照组为82.14%,研究组总有效率高于对照组(χ^(2)=4.264,P=0.039)。治疗后,研究组收缩压、舒张压、24 h蛋白尿改善优于对照组[(132.50±9.30)mmHg vs(137.20±9.60)mmHg,(84.70±7.70)mmHg vs(89.40±7.40)mmHg,(1.50±0.20)g/24 h vs(1.77±0.16)g/24 h],差异有统计学意义(t=3.293、2.631、7.888,P均<0.01)。治疗后,研究组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)高于对照组[(29.27±5.21)s vs(26.35±5.42)s,(11.39±1.28)s vs(10.14±1.32)s],纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原活动度(PTA)低于对照组[(3.78±0.57)g/L vs(5.15±0.43)g/L,(102.57±10.20)%vs(133.44±3.27)%],差异有统计学意义(t=-2.907~21.567,P均<0.01)。治疗后,研究组血清中IL-6、TNF-α、COX-2、TXA2水平均低对照组[(21.04±4.11)ng/L vs(28.26±6.53)ng/L,(1.58±0.07)mg/L vs(2.17±0.09)mg/L,(55.46±7.72)μg/L vs(93.25±8.03)μg/L,(120.29±11.07)μg/L vs(170.34±15.89)μg/L],差异有统计学意义(t=7.002~19.340,P均<0.01)。结论低剂量阿司匹林治疗轻度PE具有较好的临床疗效,能够改善患者的血液系统高凝状态,降低诸多炎症介质的表达水平。