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肝素治疗前后重度子痫前期孕妇血清TNF-α、IL-6、IL-10的含量变化及疗效观察

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综述 妊娠期高血压疾病与TNF-α、IL-6、及IL-10的关系

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目的:研究静脉滴注小剂量肝素对重度子痫前期孕妇血清TNF-α、IL-6、IL-10水平变化的影响,探讨肝素治疗重度子痫前期患者时抑制炎症反应及免疫调节的作用机制并同时观察治疗效果。   方法:选取重度子痫前期孕妇40例,分为治疗组(硫酸镁+肝素组),治疗对照组(硫酸镁组)。同期选择正常晚期妊娠孕妇20名作为正常对照组。监测各组孕妇的血压、尿量、产后2小时出血量及新生儿出生情况;采用酶联免疫双抗体夹心法检测治疗组、治疗对照组和20例正常对照组孕妇血清中TNF-α、IL-6、IL-10的浓度。   结果:   一治疗组治疗前血压19.87±2.36Kpa、尿量900.30±316.86ml/d、血清TNF-α175.0±53.7pg/ml,IL-685.9±10.1 pg/ml,IL-103.8±1.1 pg/ml;治疗对照组治疗前血压20.12±2.23Kpa、尿量946.16±356.28ml/d、血清TNF-α168.33±65.5 pg/ml、IL-686.0±8.5 pg/ml、IL-103.9±0.9 pg/ml两组各项指标之间比较:其差异无统计学意义(P>0.05)   二治疗组治疗后血清TNF-α129.6±31.8pg/ml, IL-655.4±13.7pg/ml、IL-105.7±0.7pg/ml,与治疗前比较,TNF-α,IL-6含量均明显低于治疗前,IL-10含量明显高于治疗前,其差异有统计学意义(P<0.05);治疗对照组治疗后血清TNF-α153.1±60.3pg/ml、 IL-681.6±10.4pg/ml、 IL-104.0±0.7pg/ml,TNF-α,IL-6含量低于治疗前,IL-10含量升高,但与治疗前比较:其差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与治疗对照组治疗后血清TNF-α,IL-6含量比较,治疗组明显降低,IL-10含量明显升高,其差异有统计学意义(P<0.01)。   三与正常对照组比较,治疗组和治疗对照组治疗前后TNF-α, IL-6含量均明显升高(P<0.01),IL-10含量明显降低(P<0.01)。   结论:重度子痫前期孕妇在传统硫酸镁解痉治疗基础上加用小剂量肝素使血清中促炎细胞因子(TNF-α,IL-6)含量降低、抑炎细胞因子(IL-10)含量升高,提示肝素能通过抑制炎症反应达到治疗重度子痫前期作用。

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