血清PCT在肺癌合并假丝酵母菌感染患者中的变化及与白细胞、中性粒细胞比例和CRP的相关性分析

摘要

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在肺癌合并假丝酵母菌感染患者血清中的变化及与白细胞(WBC)、中性粒细胞比例(N%)和C反应蛋白(CRP)的相关性。方法 选取2018年6月—2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第980医院收治的96例肺癌患者为研究对象,其中66例合并假丝酵母菌感染者为感染组,另30例未合并假丝酵母菌感染者为非感染组,均给予对症治疗。感染组患者中39例经治疗临床症状改善、缓解者为感染控制组,另27例经治疗临床症状未能改善、缓解者为感染未控制组,分别于治疗前、治疗3 d、治疗1周、治疗结束时检测非感染组和感染组患者血清PCT(免疫荧光法)、全血WBC、N%(半导体激光流式法)和CRP(免疫散射比浊法),采用Pearson相关性分析肺癌合并假丝酵母菌感染患者血清PCT与全血WBC、N%和CRP的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PCT、WBC、N%和CRP检测诊断肺癌合并假丝酵母菌感染的效能。结果 感染组血清PCT、全血WBC、N%、CRP均高于非感染组(P<0.05)。血清PCT、全血WBC、N%和CRP水平的时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.01);感染控制组血清PCT、全血WBC、N%和CRP水平随着治疗时间的延长而下降(P<0.01);感染未控制组治疗结束时血清PCT、全血WBC、N%和CRP水平低于治疗前(P<0.05);治疗各阶段感染控制组血清PCT、全血WBC、N%和CRP水平均低于感染未控制组(P<0.05)。治疗前肺癌合并假丝酵母菌感染患者血清PCT与全血WBC、N%和CRP均呈正相关性(r=0.751、0.512、0.742,P<0.001);治疗结束时血清PCT与全血WBC、N%和CRP均呈正相关性(r=0.628、0.763、0.724,P<0.001)。血清PCT检测诊断肺癌合并假丝酵母菌感染的最佳截断点为1.23 ng/mL,ROC曲线下面积(AUC)为0.792,敏感度为83.33%,特异度为74.42%。结论 肺癌合并假丝酵母菌感染患者血清PCT、全血WBC、N%、CRP水平明显升高,感染控制后上述指标明显下降,其中治疗前后血清PCT均与全血WBC、N%、CRP呈正相关性,并对肺癌合并假丝酵母菌感染具有良好诊断价值。