B型利钠肽在心力衰竭患者临床评估中的作用

摘要

目的:研究B型利钠肽(BNP)检测在慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断、病情评估等方面的临床价值.方法:选取2004年6月～2005年1月在我院住院的60例CHF患者(CHF组)及同期住院经冠状动脉造影、超声心动图及其他检查证实无器质性心脏病的患者20例(对照组).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血浆BNP水平,应用美国GE公司VIVED7彩色多普勒超声诊断仪测定相关参数及左室功能.分析BNP水平与患者心功能状态、心脏超声指标的关系.结果:CHF组患者血浆BNP水平为(96.49±85.73)pg/ml,显著高于对照组(5.79±4.22)pg/ml(P＜0.001);在纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的不同亚组间血浆BNP水平分别为:(22.40±9.72)、(47.77±20.03)、(88.38±35.87)、(184.69±92.93 )pg/ml,差异均具有统计学意义.血浆BNP水平随着NHYA心功能分级的增加而显著升高;与左室射血分数(LVEF)呈显著负相关(r＝-0.675, P＜0.001),与左室舒张末径(LVEDD)呈显著正相关(r＝0.682, P＜0.001).结论:心力衰竭患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好反映左室功能状态,可作为一种简便快速的手段用于CHF的诊断及危险分层.