阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者动态血压的相关研究

摘要

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者动态血压的变化.方法: 对120例高血压伴鼾症患者同步进行24 h动态血压监测(ABPM)及多导睡眠监测(PSG),根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重度OSAS合并高血压组共3组,观察并比较3组基线资料、睡眠监测指标、动态血压监测各指标,根据不同的血压昼夜节律状况分组(杓型组、非杓型组),比较睡眠监测指标、动态血压监测各指标.结果:(1)重度OSAS合并高血压患者白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)高于轻、中度组(P＜0.05),偶测收缩压(cSBP)高于轻度组(P＜0.05).(2)最低血氧饱和度(minSaO2)同24 h平均收缩压(24h SBP)、白昼平均收缩压(dSBP)呈负相关.AHI与偶侧舒张压(cDBP)呈正相关.(3)根据血压昼夜节律状况进行分组,非杓型组占全部患者的68.3%,随着OSAS病情的加重,血压昼夜节律消失者比例增多(P＜0.05).杓型组minSaO2、夜间平均收缩压(nSBP)及nDBP明显低于非杓型组患者(P＜0.05). 结论: 频繁缺氧在OSAS患者舒张压升高中的作用更为显著;OSAS病情的严重程度与血压昼夜节律异常密切相关.