瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体、腺样体切除手术中的临床观察

摘要

目的:观察瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉对小儿患者麻醉诱导气管插管及血流动力学的影响,且观察术后苏醒特点.方法:小儿择期扁桃体、腺样体切除手术患者(5～10岁)40例(ASA分级均为Ⅰ级),随机分为R组(患者行瑞芬太尼合用异丙酚全凭静脉麻醉),F组(患者行芬太尼合用异丙酚全凭静脉麻醉),每组20例.于术前5 min(T1)、麻醉诱导气管插管后(T2)、手术切除扁桃体、腺样体时(T3)、手术结束拿出开口器后(T4)观察2组患者血压、心率、血氧饱和度(SpO2)变化.并对比观察了2组停药至苏醒时间及苏醒情况.结果:R组T2、T3点血压与T1点比较降低(P<005),心率T2、T3与T1比较也降低(P<0.05).F组T3与T1比较血压略有升高(P<0.05),T3、T4点与T1比较心率略有升高(P<0.05).R组麻醉苏醒时间为(5.6±2.3)min,与F组(14.2±5.7)min比较,苏醒时间快且无躁动、苏醒质量高,但R组苏醒后疼痛明湿.结论:瑞芬太尼,异丙酚全凭静脉麻醉具有良好的血流动力学定性且苏醒时间短、苏醒质量高,适用于扁桃体、腺样体切除手术等小儿短小手术麻醉.