FMEA模式在肿瘤患者PICC风险管理中的应用及效果评价

摘要

目的 探讨FMEA(失效模式与效应分析)在肿瘤患者PICC风险管理中的应用效果,为肿瘤患者PICC的管理和并发症的预防提供新的风险评估方式和理论依据.方法 收集新疆某肿瘤专科医院2017年1-6月病理确诊恶性肿瘤拟行首次化疗的428例患者,采用随机数字表法,随机分为试验组(214例)和对照组(214例).对照组采用常规护理方法管理,试验组采用FMEA改进后的护理方法管理.随访6个月后,比较2组患者PICC导管相关并发症发生率、非计划性拔管率及患者满意度的差异及效果评价.结果 2组静脉炎、局部皮肤反应、导管相关性感染、导管相关性血栓、导管堵塞、导管脱落等PICC相关并发症发生情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组非计划拔管率为4.67％(10/214),对照组非计划拔管率为14.02％(30/214),2组比较差异有统计学意义(x2＝5.824,P=0.016);试验组满意度为95.33％(204/214),对照组为87.85％(188/214),2组满意度差异有统计学意义(x2＝11.097,P＜0.001).结论 FMEA模式在肿瘤患者PICC风险管理应用中,进行风险衡量及关键措施改进可降低PICC相关并发症发生率及非计划拔管率,提高患者满意度,为肿瘤患者PICC风险管理提供科学的决策基础.