80例痉挛型脑瘫患者的显微手术治疗

摘要

目的 分析痉挛型脑瘫患者的手术方案选择及疗效评价.方法 回顾性收集西安交通大学第一附属医院神经外科手术治疗的80例痉挛型脑瘫病例的手术方式等临床资料,并随访患者,比较术后1年肌张力分级、痉挛指数、关节活动范围、Holden步行能力变化情况及术后并发症情况.结果 80例痉挛型脑瘫患者中,采用选择性腰骶脊神经后根切断术+脑瘫肌力肌张力调整术64例,采用选择性周围神经缩窄术+脑瘫肌力肌张力调整术16例.随访期12～52个月,平均随访21.3个月.术后1年肌张力分级、痉挛指数较术前明显下降(P<0.001).关节活动范围、Holden步行能力均显著提高(P<0.001).术后发生一过性排尿障碍2例(2.5％),肢体感觉障碍2例(2.5％),3个月内均见好转.足背屈无力1例(1.25％).结论 选择性神经部分切断术是一种安全有效的治疗痉挛型脑瘫的手术方法.术中实时评判肌张力和踝阵挛变化情况是保证术后疗效的重要因素.