首发精神分裂症患者大脑影像与炎症因子的探究性研究

摘要

目的 分析首次发作精神分裂症患者和健康对照者的功能磁共振成像(fMRI)比率低频振幅差异,并与临床症状和炎症因子相关联,进一步探索精神分裂症的发病机制.方法 纳入38例首次发作精神分裂症患者(病例组)和35例正常对照者(对照组).采集全部被试的人口学资料和脑静息态fMRI数据,并测定血清中炎症因子水平.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估病例组的临床症状.采用MATLABR2014a平台及DPABI软件对fMRI数据进行预处理并计算比率低频振幅(fALFF),采用皮尔逊相关模型分析脑功能变化与临床症状和炎症因子的相关性,并采用DPABI软件、SPSS22.0软件对数据进行统计分析以及GRF(P＜0.05)进行多重比较校正.结果 与对照组相比,病例组的双侧壳核和右侧扣带回fALFF值明显升高,左侧楔前叶和左侧前额回fALFF值降低.病例组TNF-α、CCL2、IL-β、IL-4、IL-6以及IL-8水平高于对照组(z=-3.301,P=0.001;z=-3.053,P=0.002;z=-5.429,P＜0.001;z =-6.562,P＜0.001;z=-4.537,P＜0.001;z=-2.153,P=0.031).病例组双侧壳核fALFF值均与PANSS量表总分呈正相关(左侧r=0.409,P=0.025;右侧r=0.428,P=0.019).病例组左侧楔前叶fALFF值与血清IL-4水平呈负相关(r=-0.412,P=0.026),右侧扣带回fALFF值与血清TNF α水平呈正相关(r=0.392,P =0.035).结论 精神分裂症患者存在炎症因子和部分脑区的异常,并且双侧壳核与右侧扣带回的异常程度分别与疾病严重程度和炎症因子水平有关,提示该区域与精神分裂症的病理机制密切相关.