不同类型慢性肾脏病患者肾组织巨噬细胞浸润及与肾纤维化的关系

摘要

目的 分析不同类型肾疾病患者的肾脏巨噬细胞(Mφ)浸润情况,探讨肾脏Mφ与肾功能损害及患者预后的关系.方法 取肾脏病临床患者的肾穿刺活检标本110例和11例正常肾组织标本,石蜡包埋切片,用Mφ标记物CD68免疫染色,随机选取视野,计算每例患者肾脏Mφ浸润程度,并对肾脏Mφ浸润程度与肾功能及肾组织纤维化进行相关性分析.结果 不同类型肾疾病患者的肾组织均可见Mφ浸润,主要发生在肾小管间质区,Mφ浸润程度自高向低依次为狼疮性肾炎、系膜增生性肾炎伴慢性间质或血管病变、IgA肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、膜性肾病、系膜增生性肾炎,除系膜增生性肾炎外的其余各组均较正常对照组明显升高(P＜0.01).各类型肾疾病的肾脏Mφ浸润程度与患者血液的肌酐、尿素氮、胱抑素C水平呈正相关,与肾小球滤过率显著负相关,与肾脏纤维化程度呈正相关(P＜0.01).结论 肾脏Mφ浸润程度在不同类型肾疾病中存在统计学差异,与患者肾功能损害程度、肾脏纤维化程度呈正相关,提示Mφ与肾疾病的类型和转归密切相关.