胰腺癌患者术前血糖水平与临床病理特征的相关分析

摘要

目的 回顾分析胰腺癌患者的临床病例资料,探讨术前血糖水平与胰腺癌患者预后的相关关系.方法 收集自2015年1月至2016年9月收治于西安交通大学第一附属医院的267例胰腺癌患者的临床资料,对胰腺癌的病理特征进行分析总结,并对术前血糖水平与胰腺癌的临床病理特征进行相关性分析.结果 267例患者中共110例被纳入研究,其中男性68例(61.82％),女性42例(38.18％),年龄(41～84)岁,平均年龄(61.34±10.33)岁.术前空腹血糖升高者(＞6.1 mmol/L)共74例(67.27％),正常者36例(32.73％);术前CEA显著升高者57例(51.81％);CA125升高者33例(30.0％),CA199升高者83例(75.45％).110例患者中,肿瘤大小＜3 cm的56例(50.91％),≥3 cm的54例(49.09％);肿瘤位于胰头部73例(66.36％),位于体尾部37例(33.64％);病理学类型:腺癌占92.73％,鳞癌占2.73％,腺鳞癌占2.73％,黏液性囊腺癌占1.81％;病理学分级:高分化6例,中分化65例,中-低分化12例,低分化27例;TNM分期:Ⅰ A期2例,ⅠB期13例,ⅡA期27例,ⅡB期20例,Ⅲ期15例,Ⅳ期33例;19例患者伴有淋巴结转移,22例伴有远处转移,22例伴有神经浸润.110例患者均得到有效随访,随访时间为(1.0～14.0)月,平均随访时间为(4.6±3.8)月,截至末次随访,共14例患者复发或转移;正常血糖组胰腺癌患者的中位生存期为10个月,而高血糖组胰腺癌患者的中位生存期仅为4个月.术前血糖水平与胰腺癌患者的预后、原发肿瘤大小、TNM分期、远处转移、淋巴结转移及神经浸润等临床病理特征密切相关.结论 术前高血糖水平是胰腺癌患者不良预后的危险因素.