分子吸附循环系统人工肝支持治疗重症肝炎患者血流动力学的变化

摘要

目的探讨和评价分子吸附循环系统(MARS)人工肝支持治疗对重症肝炎血流动力学的影响及其与治疗效果的关系.方法应用MARS人工肝支持治疗重症肝炎16例共36次作为治疗组,对照组为20例重症肝炎,采用综合治疗,两组年龄、性别及肝功能相匹配;观察单次治疗前后平均动脉压、心率的变化及与主要生化指征和预后的关系.结果治疗组存活率较对照组明显提高,存活率分别为62.5%和37.5%(P<0.01),单次人工肝治疗前后总胆红素和结合胆红素明显下降,分别由(536±175)和(352±113)下降为(301±105)和(162±63)μmol·L-1,平均动脉压由(72±8)mmHg上升为(81±7)mmHg(P<0.01),心率由(106±18)下降为(86±12)次·min-1.结论 MARS人工肝能有效的清除有毒代谢物,改善血流动力学状况,预防或减轻肝肾综合征及肝性脑病.