同时性多原发结直肠癌和单发结直肠癌鉴别因素列线图模型的构建

摘要

目的:探讨鉴别同时性多原发结直肠癌(SMCRC)和单发结直肠癌(单发CRC)发生的相关因素,构建列线图预测模型。方法:回顾性收集2016年1月至2021年12月于宁波市医疗中心李惠利医院行手术治疗的42例SMCRC及120例单发CRC患者的临床资料,经单因素分析和多因素Logistic回归分析鉴别SMCRC和单发CRC发生的相关因素,据此构建列线图预测模型,ROC曲线与校准曲线分析该模型的预测效能。结果:单因素分析显示,性别、合并腺瘤性息肉、高血压、血清癌胚抗原水平、白蛋白含量、血红蛋白含量在两组间差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示男性(OR=3.108,95%CI=1.113~8.682)、合并腺瘤性息肉(OR=2.941,95%CI=1.036~8.346)、高血压(OR=3.202,95%CI=1.128~9.088)、血红蛋白≤120 g/L(OR=3.868,95%CI=1.095~13.671)是SMCRC发生的独立预测因素(P<0.05)。将男性、合并腺瘤性息肉、高血压、血红蛋白≤120 g/L作为预测因子,绘制列线图模型,模型的ROC曲线下面积为0.743(95%CI=0.630~0.856),灵敏度为75%,特异度为68%。校准曲线显示3条曲线拟合度良好,提示本模型具有较好的一致性和准确性。结论:男性、合并腺瘤性息肉、高血压、血红蛋白≤120 g/L是鉴别SMCRC和单发CRC发生的相关因素,构建的列线图预测模型可较准确评估SMCRC的存在风险,为临床早期识别SMCRC提供依据。