高速动力系统对鼻内镜下经筛径路手术空气质量的影响

摘要

目的:分析高速动力系统对鼻内镜下经筛径路手术空气质量的影响,为手术室医护人员的术中防控提供建议。方法:选择2021年9月至11月在温州医科大学附属眼视光医院进行鼻内镜下经筛径路手术时的空气为研究对象。采用空气质量检测仪和空气微生物采样器,分别于手术划刀时、金刚砂磨钻在鼻内使用时、微动力刨削刀头在鼻内使用时、污染的高速动力系统在体外激活时以及停止使用高速动力系统10 min后,实时检测患者鼻孔、距患者鼻孔50 cm处、距患者鼻孔1.5 m处、手术室周边区产生的PM_(2.5)、PM_(10)和粒子数及浮游菌浓度变化并分析。结果:随着术中高速动力系统的使用,PM_(2.5)、PM_(10)及粒子数均呈现波动上升趋势,并在体外激活时达到峰值,颗粒物浓度从高到低依次为:污染的高速动力系统在体外激活时>微动力刨削刀头在鼻内使用时>金刚砂磨钻在鼻内使用时,差异有统计学意义(P主刀口鼻>器械护士口鼻>手术室周边区。术中不同采样位置的浮游菌浓度均高于初始基线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下经筛径路术中高速动力系统的使用会使手术室区域空气中颗粒物和细菌数增加,且随着不同使用模式和工作距离产生不同影响。术中医护人员应采取相应的防控措施,减少职业暴露,预防手术感染。