新型彩色LED角膜分析仪Cassini测量角膜曲率及计算人工晶状体度数的准确性

摘要

目的:评估新型角膜分析仪Cassini测量角膜曲率和角膜散光的重复性,及其与人工晶状体生物测量仪IOLMaster的一致性。进一步分析该设备在IOL度数计算上的精确性。方法:本研究共纳入了77例白内障患者的77眼。由一名操作者使用Cassini角膜分析仪和IOLMaster生物测量仪分别测量患者角膜曲率和角膜散光相关参数各3次,包括平坦角膜曲率(Kf)、陡峭角膜曲率(Ks)、角膜散光(Ast)、总角膜屈光力(TCP)和总角膜散光(TCA)。采用组内标准差(Sw)、重测度(TRT)和组内相关系数(ICC)评估数据的重复性。采用Bland-Altman图和95%一致性区间(LoA)评估一致性。通过比较术后3个月IOLMaster和Cassini使用4种不同IOL计算公式时的平均绝对预测误差(MAE)和术后误差分布范围进一步分析Cassini预测IOL度数的准确性。结果:Cassini测量Kf、Ks和TCP的TRT值均≤0.55 D,且ICC值均≥0.966。在散光相关参数方面,Ast的TRT值和ICC值分别为0.47 D和0.973,TCA的TRT值和ICC值分别为0.75 D和0.953,Ast的矢量分解J_0和J_(45)以及TCA的矢量分解J_0-TCA和J_(45)-TCA的TRT值均≤0.48 D,且ICC值均≥0.893。Bland-Altman图显示Cassini和IOLMaster测量Kf和Ks的95%LoA分别为0.73 D和0.63 D。IOLMaster和Cassini在各公式下的MAE均小于0.43 D。不同屈光度的分布情况也显示,两种设备使用不同公式计算的IOL度数术后屈光误差在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D和±1.00 D以内的患者分别超过了28%、62%、85%和94%。结论:除了TCA外,新型彩色LED角膜分析仪Cassini测量正常人角膜曲率和角膜散光的重复性良好,且与IOLMaster生物测量仪测量的Ks和Kf一致性好。在IOL度数预测误差上,Cassini和IOLMaster相似,能够保证其在临床应用的可行性。