鼻内窥镜手术后窦口鼻道复合体粘膜超微结构与纤毛功能的观察

摘要

目的 :观察复发性鼻窦炎、鼻息肉 (Ⅲ型 )鼻内窥镜手术 (ESS)前后 ,窦口鼻道复合体粘膜的纤毛传输功能及超微结构的变化。方法 :①对 3 3例Ⅲ型鼻窦炎患者术前、术后 3个月、术后 6个月进行糖精试验 ,并与健康对照组进行比较。②对其中 5例患者分别于术前、术后 3个月、术后 6个月取窦口鼻道复合体粘膜进行电镜观察。结果 :①术前纤毛传输速率平均为 ( 3 .15± 1.0 6)mm/min ;健康对照组纤毛传输速率平均为( 8.2 5± 2 .3 3 )mm/min ,两者比较差异有显著性 (P 0 .0 5 ) ;术后 6个月纤毛传输速率平均为 ( 7.0 1± 2 .63 )mm/min ,与术前、术后 3个月比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。②电镜观察 :术前粘膜上皮纤毛脱落 ,术后纤毛排列整齐 ,粗细均匀 ,呈“9+ 2”微管结构。结论 :鼻窦炎严重破坏了鼻腔、鼻窦粘膜纤毛结构 ,使纤毛清除率功能明显下降 ,ESS能很好地恢复粘膜功能 ,Ⅲ型鼻窦炎术后粘膜功能恢复需