高迁移率族蛋白1在高容量血液滤过防治MODS中的变化及意义

摘要

目的:通过观察高迁移率族蛋白1(HMGB1)在多脏器功能障碍综合征(MODS)发生过程中的变化趋势,探讨MODS发生机制及高容量血液滤过(HVHF)防治MODS的理论依据。方法:采用失血性休克复苏+内毒素血症复合因素建立猪MODS模型,将19只健康雄性家猪随机分成MODS组和HVHF组,HVHF组动物内毒素注射后予血液滤过,血滤采用F50聚砜膜滤器,超滤量3 L/h。Western blot法检测血浆HMGB1蛋白含量变化,并通过与各自基础值的比较,了解HMGB1蛋白相对变化趋势。结果:HVHF组2例发生MODS,占20%(2/10),显著低于MODS组88.9%(8/9)(P<0.01),主要器官功能明显改善。HMGB1蛋白水平于内毒素注射后1 h无明显升高,至24 h两组均显著升高,后呈缓慢下降趋势。HVHF组,HMGB1蛋白相对于基础值水平升高幅度明显低于MODS组。结论:HMGB1蛋白等炎症介质的过度表达是MODS发生的本质原因之一;HVHF能够降低血循环中HMGB1等炎症介质的峰值浓度,有效遏制过度的炎症反应,防止MODS发生。