分阶段治疗内侧创口的开放性跟骨骨折疗效观察

摘要

目的 :评估分阶段治疗内侧创口的开放性移位性跟骨骨折的临床疗效。方法:自2005年3月至2011年1月我院共收治开放性跟骨骨折16例,其中,伤口位于内侧的13例,均予以分阶段治疗,获得完整随访资料的10例,按Gustilo分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,ⅢA型1例;按Sanders跟骨骨折分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型6例,Ⅳ型1例。软组织治疗阶段予急诊彻底清创,一期闭合创口或者使用负压封闭引流(VSD)技术封闭创面后二期闭合创口,骨折先予以手法整复,临时固定,软组织条件允许后进入骨折最终治疗阶段,9例通过外侧L形切口行切开复位钢板内固定术。结果:10例术后影像学复查均满意,均获随访,随访时间12～28月,平均(18.2±5.0)个月,AOFAS评分58～91分,平均(78.9±11.8)分。1例发生浅表感染,1例发生小面积皮肤坏死,无严重并发症发生。结论:创口位于内侧的开放性跟骨骨折相对于创口位于外侧、跖侧的开放性跟骨骨折属低能量损伤,通过分阶段的治疗,有效预防了并发症,降低了手术风险,临床效果满意。