吻合血管的腓骨近端移植术对桡骨远端骨肿瘤段切除术后骨缺损的修复效果

摘要

目的探讨吻合血管的腓骨近端移植术对桡骨远端骨肿瘤段切除术后骨缺损的修复效果。方法收集2019年1月至2021年1月解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的124例桡骨远端骨肿瘤段切除术后骨缺损患者的临床资料,将采取吻合血管的腓骨近端移植术修复桡骨远端骨肿瘤段切除术后骨缺损的患者作为吻合组,将采取不吻合血管的腓骨近端移植术修复桡骨远端骨肿瘤段切除术后骨缺损的患者作为非吻合组,每组62例。比较两组患者的手术指标、植骨融合时间,术前、术后6个月的关节活动度(背伸、掌屈、尺偏、桡偏的角度),以及术后6周、6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、关节功能[上肢功能障碍评分量表(DASH)评分]、患侧手握力。比较两组患者术前、术后1年的生活质量[36条目健康调查简表(SF-36)评分]及术后不良反应发生情况。结果吻合组患者的手术用时、腓骨长度均明显长于非吻合组患者,术中出血量明显高于非吻合组患者,植骨融合时间明显短于非吻合组患者(P<0.01)。术后6个月,吻合组患者背伸、掌屈、尺偏、桡偏的角度均大于非吻合组患者(P<0.05)。术后6周,吻合组患者的VAS评分明显低于非吻合组患者(P<0.01);术后6个月,吻合组患者的VAS、DASH评分均低于非吻合组患者,握力占比高于非吻合组患者(P<0.05)。术后1年,吻合组患者SF-36中的生理功能、生理职能、躯体疼痛、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康及总体健康维度的评分均高于非吻合组患者(P<0.05)。吻合组患者的术后不良反应总发生率低于非吻合组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吻合血管的腓骨近端移植术对桡骨远端骨肿瘤段切除术后骨缺损的修复效果良好,能够更加有效地改善患者的关节功能,提高患者的生活质量。