定向斑块旋切系统在股腘动脉支架内再狭窄治疗中的应用效果

摘要

目的探讨定向斑块旋切系统治疗股腘动脉支架内再狭窄(ISR)的有效性及安全性。方法选取2016年7月至2021年9月于中山大学附属第一医院使用定向斑块旋切系统治疗的10例股腘动脉ISR患者。观察患者的围手术期情况及临床症状缓解情况;记录患者的手术成功率、技术成功率及一期通畅率;随访患者的临床症状缓解情况及不良事件发生情况。结果10例股腘动脉ISR患者全部血运重建成功,手术成功率为100%。在无其他介入治疗手段的辅助下,单纯运用定向斑块旋切系统开通靶病变的技术成功率为60%。支架植入率为40%,药物涂层球囊的使用率为50%。患者的术后踝肱指数(ABI)明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。7例患者的术后临床症状较术前明显改善。术后1、2年的一期通畅率分别为85.7%、57.1%。3例患者术中出现不良事件,其中1例患者出现刀头卡陷,导致支架断裂和胫腓干栓塞;2例患者出现支架切割,普通球囊扩张成形术后支架形态未发生明显异常改变,造影检查结果显示血流通畅,无需处理。结论定向斑块旋切系统治疗股腘动脉ISR效果确切,会发生一定的不良事件,但通常不造成严重后果,早期通畅率较好。