AngioJet在慢性股腘动脉长段闭塞病变中的应用初步探索

摘要

目的探讨AngioJet机械血栓抽吸技术腔内治疗慢性股腘动脉长段闭塞病变的有效性及安全性。方法收集2019年5月至2020年5月河北医科大学第二医院收治的15例慢性股腘动脉长段闭塞病变患者的临床资料。观察全部患者的术中机械血栓抽吸时间、尿激酶使用剂量、腔内介入治疗成功率及围手术期相关并发症的发生情况。比较抽吸前后的病变段长度。观察术后肌红蛋白尿的发生情况、血色素降低程度、术后即刻效应。比较术前、术后1周、术后6个月的踝肱指数(ABI),术前与术后6个月的Rutherford分级。观察术后6个月管腔丢失率和再干预率。结果15例慢性股腘动脉长段闭塞病变患者的腔内介入治疗成功率为100%(15/15)。围手术期,无死亡、心脑血管疾病、远端动脉栓塞或出血事件发生。术中机械血栓抽吸时间为(361.87±57.44)s,尿激酶使用剂量为(25.67±4.03)万U。抽吸后的平均病变段长度明显短于抽吸前,差异有统计学意义(P<0.01)。术后,有13例患者出现肌红蛋白尿,平均持续时间为(1.47±0.88)d。术后血色素较术前降低了(8.87±1.86)g/L。术后1例患者出现下肢肿胀,经硫酸镁持续湿敷后缓解。术后1周、术后6个月的ABI均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后6个月,管腔丢失患者2例,再干预患者1例。术后6个月,患者的Rutherford分级优于术前(P<0.05)。术后,造影检查结果显示,1例患者出现限流性夹层,植入一枚补救性支架。结论AngioJet机械血栓抽吸技术不仅能够有效去除慢性股腘动脉长段闭塞病变的血栓,缩短病变长度,降低病变狭窄率,还可有效降低远端栓塞风险,提高远期通畅率,并可减少留置溶栓导管所致的出血等不良事件的发生。