超选择肾动脉弹簧圈栓塞术治疗经皮肾镜碎石取石术后严重出血的疗效

摘要

目的 超选择肾动脉弹簧圈栓塞术治疗经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后严重出血的疗效.方法 收集2017年1月至2020年12月河北燕达医院收治的PCNL后严重出血行超选择肾动脉弹簧圈栓塞术治疗39例患者临床资料.统计PCNL后患者肾动脉出血情况;术后不良反应(恶心、呕吐、发热、腰痛);栓塞术成功率和术后肾功能情况.结果 肾动脉上支出血率17.95％、中支出血率51.28％、下支出血率30.77％;迟发性出血率53.85％、持续性出血率46.15％;输血率58.97％.39例患者的栓塞成功率94.87％;术后不良反应中,恶心发生率17.95％,呕吐发生率12.82％,发热发生率25.64％,腰疼发生率43.59％.术后的肾小球滤过率高于术前,血清尿素氮和血清肌酐低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCNL术后严重出血患者应尽快行数字减影血管造影(DSA)明确诊断后进行栓塞治疗,DSA和超选择肾动脉弹簧圈栓塞术可作为PCNL大出血首选的检查及治疗方法,超选择肾动脉弹簧圈栓塞术是安全有效的治疗方式,值得推广.