急性肠系膜上动脉栓塞患者术式选择的临床研究

摘要

目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)患者术式选择的临床研究.方法 选取2009年12月至2019年12月大庆油田总医院收治的急性SMAE患者31例.术前所有患者均采用腹痛数字分级评分法(NRS)对腹部疼痛等级进行判定,同时标注患者是否存在腹膜炎,当NRS>6和(或)腹膜炎患者采取开腹手术,NRS≤6且无腹膜炎患者采取介入手术治疗.统计患者好转及死亡人数,并比较不同临床结局患者的临床资料.结果 31例急性SAME,23例患者NRS>6(合并腹膜炎患者9例,无腹膜炎患者14例),19例采取开腹手术,15例好转出院,4例死亡;4例采取介入手术,2例好转出院,2例死亡.8例患者无腹膜炎且NRS≤6,3例开腹手术,5例介入手术,均好转出院.术后好转25例,死亡6例,不同临床结局患者的临床资料比较,差异无统计学意义.结论 NRS>6且合并腹膜炎者首选开腹手术,NRS≤6且无腹膜炎者选择介入治疗;对于NRS>6但未合并腹膜炎体征的患者,依据术者对两类术式的掌握程度选择最佳的手术方式.