非酒精性脂肪性肝病患者肝脏脂肪含量与冠状动脉狭窄的相关性研究

摘要

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪含量(LFC)与冠状动脉狭窄(CAS)的相关性研究.方法 选取2019年1月至2019年12月福建中医药大学附属人民医院(福建省人民医院)收治353例冠心病且同时行冠状动脉造影术及经腹部肝脏超声检查的患者,根据肝脏超声脂肪定量检查结果 ,将患者分为无NAFLD组(LFC<9.15％,n=137);NAFLD组(LFC≥9.15％,n=216).根据Gensini评分标准将NAFLD组患者分为CAS亚组和无CAS亚组.对NAFLD患者发生CAS进行多因素分析,并比较不同LFC分级下胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与Gensini评分相关性.结果 NAFLD组患者BMI、高血压及糖尿病所占比例及均高于无NAFLD组;实验室指标中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、LFC、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均高于无NAFLD组;患者Gensini评分高于无NAFLD组(P<0.05).CAS亚组患者BMI、高血压、糖尿病及吸烟者所占比例均高于无CAS亚组;实验室指标中TC、TG、HDL、FPG、FINS、HOMA-IR、LFC均高于无CAS亚组患者;Gensini评分也高于无CAS亚组患者.高血压、糖尿病、吸烟、BMI、TG、HOMA-IR、LFC是NAFLD患者发生CAS的独立危险因素(P<0.05);LFC>20.4％与血清HOMA-IR和Gensini具有相关性(P<0.05).结论 NAFLD患者中CAS患病率较高,LFC是NAFLD患者发生CAS的独立危险因素.