鼠型斑疹伤寒误诊为坏死性淋巴结病1例

摘要

患者女，26岁，因右颈淋巴结肿大伴发热4天，于2000年11月13日就诊，入院后查血常规：WBC2．9×109／L，GR60．8％，LY36．1％，MO 3．1％，RBC 4．18×1012／L，HGB 123g/L。PLT129×109／L。后反复查血常规，白细胞总数均低，给予头孢唑啉钠静滴10d，仍有发热，体温波动于37．2～39．5℃之间，遂行右颈部淋巴结活检，病理报：淋巴结反应性增生。以“坏死性淋巴结病”给予环丙沙星静滴4d，患者因消化道反应而停药，给予强的松45mg/d口服，5天后患者仍发热、颈部淋巴结仍肿大。