26例创伤性膈肌破裂的临床诊治

摘要

目的探讨影响创伤性膈肌破裂临床诊断和治疗效果的因素.方法收集本院诊治的26例创伤性膈肌破裂(TRD)患者的临床资料,对其发病原因、部位、合并伤及损伤严重度评分、诊断经过及手术途径等分别进行分析.结果胸腹部开放性损伤为本组病人的主要损伤(76.9%),早期诊断或延迟诊断对病情的转归影响显著.合并伤的伤情严重度是决定患者死亡与否的重要因素之一.与早期确诊相比,延迟诊断病例的术后并发症增多,其发生率分别为5%:66%(P=0.073,确切概率法),平均住院时间分别为:(9.3±1.2)天:(21.8±2.7)天,(P<0.01).结论避免延迟诊断及选择正确的手术途径是提高抢救成功率的关键.