锚钉修复三角韧带结合内固定治疗旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折

摘要

目的：探讨应用锚钉修复三角韧带损伤结合钢板螺钉内固定治疗旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折的疗效。方法2009年8月～2011年10月，对26例旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折行切开复位内固定，并植入锚钉修复三角韧带深层和浅层，恢复内、外侧结构的稳定性。术后观察骨折愈合及患者踝关节功能恢复情况。结果26例随访6～30个月，平均16个月。所有骨折均愈合，时间10～16周，平均12周。1例未固定下胫腓联合的患者，负重后逐渐出现踝穴增宽、距骨外移导致创伤性关节炎而疼痛。采用Mazur踝关节症状与功能评分评定疗效：优15例，良8例，可2例，差1例，优良率为88.5％。无感染、骨折不愈合、锚钉松动等发生。结论应重建旋前外旋型踝关节骨折中三角韧带的连续性及下胫腓联合的稳定性，锚钉具有创伤小、对踝关节生理影响小等特点，是修复三角韧带损伤的有效方法。