探讨手术时间的差异对老年髋部骨折临床疗效的影响

摘要

目的 基于手术时间的差异探讨老年髋部骨折患者的疗效.方法 回顾性分析2013年1月—2017年5月期间因髋部骨折(包括股骨颈及转子间骨折)在上海交通大学附属第六人民医院骨科确诊并接受住院治疗的65岁以上患者232例,根据患者受伤后入院接受手术治疗的时间将其分为三组,其中早期组患者手术时间<48h(n=79),中期组患者手术时间48～96h(n=76),晚期组患者手术时间>96h(n=77).对三组患者手术方式、术中出血量、住院时间、术后功能恢复以及术后并发症进行统计分析,并对所有患者术后1个月以及12个月时进行随访,记录患者的Harris髋关节功能评分.结果 三组患者术中手术时间、出血量、住院时间等差异无统计学意义(P>0.05);在肺部感染与下肢深静脉血栓方面,早期组仅为3.9％与3.9％,同期中期组上升至7.6％与6.6％,而晚期组则高达10.5％与14.5％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月Harris髋关节功能评分结果表明,与早期组的优良率高达98.7％相比,中期组只有93.2％,而晚期组仅有86.3％,表明随着患者接受手术时间的延长,评分越低,恢复越慢,三组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期手术能够减少老年髋部骨折患者术后肺部感染及下肢深静脉血栓的发生,同时提高患者生存质量.