锁定钢板结合自体骨移植及骨形态发生蛋白治疗前臂骨干骨不连

摘要

目的探讨锁定钢板结合自体骨移植及骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)治疗前臂骨干骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2021年1月陕西省核工业二一五医院收治的20例前臂骨干骨折术后骨不连患者资料,男性13例,女性7例;年龄33~68岁,平均49.8岁;道路交通伤8例,摔伤12例;尺骨8例,桡骨9例,尺桡骨3例;骨不连类型:肥大型8例,萎缩型12例。患者均行原内固定取出,骨不连断端清创,去除硬化骨,打通断端髓腔,予以复位,恢复前臂长度及良好解剖关系后更换钢板并于远近端锁定螺钉固定,再取自体髂骨与BMP(杭州九源基因工程有限公司)混合后打压植骨于骨不连骨缺损处。对骨不连愈合时间、愈合率及患者功能进行评价。结果所有患者顺利完成手术并获得12个月以上的随访。骨折均愈合,骨不连愈合时间3~7个月,平均4.9个月;所有患者未出现感染、神经损伤、内固定断裂、松动等并发症。末次随访时采用Anderson前臂功能评分标准评价疗效:优12例,良5例,可2例,差1例,优良率85.0%(95%CI:0.621~0.968)。结论锁定钢板结合自体骨移植及BMP可以有效治疗前臂骨干骨不连,矫正畸形,利于骨折愈合,疗效满意。