基层医院建立老年髋部骨折救治绿色通道的临床研究

摘要

目的探讨基层医院绿色通道在老年髋部骨折救治中的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月—2020年2月重庆市南岸区人民医院骨科收治的老年髋部骨折患者122例,根据纳入与排除标准共纳入100例,其中男性49例,女性51例;年龄75~87岁,平均81.2岁。致伤原因:摔伤63例,道路交通伤21例,高处坠落伤14例,其他2例。股骨颈骨折35例,转子间骨折61例,转子下骨折4例。根据受伤至手术时间不同,将患者分为研究组和对照组,各50例。对照组为2016年2月—2018年2月收治未进入绿色通道患者(伤后4~21d手术),研究组为2018年3月—2020年2月收治进入绿色通道患者(伤后72h内实施手术)。比较两组患者围术期并发症、住院时间、病死率、Harris评分、治疗费用等临床资料。结果两组患者术后随访6~12个月,平均8.2个月。研究组住院时间、病死率、Harris评分优良率、并发症发生率、住院费用与对照组比较差异有统计学意义[(9.8±1.2)d vs.(24.1±2.3)d、2.0%vs.16.0%、90.0%vs.72.0%、4.0%vs.18.0%、(3.2±0.3)万vs.(4.3±0.4)万],P<0.05。结论基层医院建立老年髋部骨折救治绿色通道且在院内多学科协作下,可降低该疾病围术期并发症发生率、病死率,缩短住院时间,提高功能康复率,降低住院费用,值得在基层医院推广。