裘沛然医案

摘要

@@ 案一、肾病综合征rn一来自宁波的7岁患儿,经某医院拟诊肾病综合征伴慢性肾功能不全,住院2月余,迭经各种西药治疗,未能收效,院方已发病危通知,患儿家属慕名邀诊.见病人面色苍白,神气消索,全身浮肿,腹大如鼓,胸膺高突,阴囊肿大透亮,大便点滴难下.诊其脉微细欲绝,舌体胖,舌质淡,苔腻水滑.此正气大虚,气不化精而化水,水湿泛滥,流溢皮里膜外.病经迁延,形神俱败,证情险笃.裘氏为拟一方:生黄芪50g,土茯苓30g,黑大豆30g,大枣7枚,牡蛎30g(捣).3剂后,小便通畅,肿势稍退,神气略振,脉较前有力.药有效机,原方加巴戟肉15g,黄柏15g,泽泻18g.再服1周,尿量增多,水肿大减,阴囊肿基本退尽,神态活跃,脉细有神.以"补泄理肾方"增减,连服3月,诸症全消,体检化验均在正常范围,随访2年未复发.