老年性退行性主动脉瓣的外科治疗

摘要

目的 探索总结老年性退行性主动脉瓣替换术的经验.方法 31例老年性退行性主动脉瓣患者,其中主动脉瓣狭窄21例、主动脉关闭不全2例、主动脉瓣合并二尖瓣3例、主动脉瓣合并冠状动脉硬化5例.术中主动脉表面超声扫描,主动脉钙化5例.升主动脉采用球囊阻断、手术方法有单纯瓣膜替换、瓣膜替换加冠状动脉旁路术.结果 1例因升主动脉严重钙化,叩之似"水泥管道",考虑升主动脉切开后难于关闭而放弃手术.其余病例手术顺利,无脑及外周器官栓塞并发症.1例应用双侧乳内动脉行旁路术者,术后12 d发生胸骨裂开,全麻下行Robiscek胸骨固定术,3周后恢复出院.结论 术中升主动脉表面超声扫描是一种可靠简便的判断升主动脉硬化的方法.手术时尽量减少升主动脉操作,升主动脉球囊阻断是一种简单可靠的方法.