DXA髋几何力学参数评估女性股骨近端强度

摘要

目的 探讨基于双能X线吸收测量法的女性人群髋几何力学参数的变化规律.方法 健康女性259例(年龄28.2～88.3岁)行DXA扫描获取股骨颈骨密度(femur neck BMD,FN_BMD)及髋几何力学参数,包括:股骨颈横截面惯性矩(cross-sectional moment of inertia,CSMI)、股骨颈横截面面积(cross-sectional area,CSA)、截面模数(section modulus,SM)、曲率比率(buckling ratio,BR)、颈宽度(femur neck width,FNW)、髋轴长(hip axislength,HAL)、颈干角(neck shaft angle,NSA),并计算股骨颈强度指数(femur strength index,FSI),分析髋几何力学参数在不同骨量组间的差异,多元线性回归模型分析髋几何参数对FN_BMD的影响.结果 髋几何力学参数FSI、SM、CSMI、CSA随着骨量减少呈降低趋势,而BR、FNW、NSA、HAL参数随着骨量减少呈增大趋势.校正年龄、身高、体质量、BMI后,不同骨量组间髋几何强度参数存在差异(P均＜0.05).FN_BMD、体测指标与髋几何力学参数以及各髋几何力学参数间存在相关性(P均＜0.05).多元线性回归分析,FSI(标准回归系数sβ=0.335)、CSA(sβ =0.269)、SM(sβ =0.132)、FNW(sβ=-0.080)是FN_BMD重要影响因素(P均＜0.001),该模型能够解释FN_BMD变化的92.6％.结论 骨量丢失与髋结构重塑同步,共同导致髋强度下降.髋几何力学参数是评估髋部骨强度的有用因子.