先心病患儿营养评估及营养干预效果评价

摘要

目的:对先天性心脏病患儿进行营养评估,根据患儿情况进行个体化高能量营养干预并评估效果.方法:选取2018年6月—2019年7月入院的694例0～5岁先心病患儿,根据Z评分法,即年龄别身高(HAZ)、年龄别体重(WAZ)、身高别体重(WHZ)进行营养状况评估.通过提高奶液浓度、增加能量摄入量,对营养不良患儿进行为期3个月的营养干预及随访.结果:694例患儿中,各年龄段患儿营养状况均不佳,营养不良共计165例,占比为23.8％,0～1岁患儿营养不良比例最高,其中身高正常,仅体重不达标(HAZ正常,WAZ或WHZ＜-2)的患儿占营养不良总数的比例为64.2％.通过3个月的营养干预,患儿营养状况明显改善,0～1岁患儿体重增加最明显,男性患儿平均每日体重增长量为(23.2±8.2)g,女性患儿平均每日体重增长量为(25.6±10.2)g,营养不良好转率均在90％以上,然而随着年龄的增长,各年龄段的平均体重增长量均下降(男性:F=7.348,P=0.002;女性:F=8.093,P=0.001),各年龄段营养好转率均逐渐下降.结论:先心病患儿营养不良发生率高,越早评估患儿营养状况并进行个体化高能量营养干预,改善效果越明显,有助于尽早实现生长追赶.