脓毒症患者ICU治疗期间血糖与预后的相关性分析研究

摘要

目的:探讨应用胰岛素控制血糖与脓毒症患者预后的相关性.方法:回顾研究我院重症监护病房(ICU)2002年5月1日～2005年4月30日脓毒症患者128例,按照在胰岛素控制下血糖的水平将其分为4组,血糖4.0～5.9mmol/L组,6.0～7.9mmol/L组,8.0～12.4mmol/L组,＞12.5mmol/L组,回顾性调查各组的病情严重程度(APACHEⅡ评分)、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率等资料,在4组之间进行比较.结果:应用胰岛素将血糖控制在4.0～5.9 mmol/L组,MODS发生率及病死率均显著低于其他3组(P＜0.05);并且血糖水平与患者病死率、MODS发生率、ICU住院天数、抗生素使用时间及机械通气时间存在正相关关系.结论:应用胰岛素控制血糖与脓毒症患者预后密切相关,严格控制血糖在4.0～5.9 mmol/L显著降低患者的病死率,改善预后.血糖水平控制不理想,会相应增加患者病死率、MODS发生率,延长患者ICU住院天数、抗生素使用时间及机械通气时间.