宫腔镜在诊断绝经后出血中的应用价值

摘要

目的:探讨绝经后出血的原因及宫腔镜在诊断绝经后出血中的应用价值.方法:130例绝经后出血患者行宫腔镜检查,术中行诊刮或直接活检,将宫腔镜诊断与病理结果结合并参考术前B超结果作出联合诊断.分别将宫腔镜诊断、诊刮及B超诊断与联合诊断进行比较.结果:130例中萎缩性宫内膜48例,内膜息肉29例,内膜癌20例,子宫内膜增殖症16例,粘膜下肌瘤8例,其他9例.宫腔镜的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为95.12%、95.83%、97.50%、92.09%,宫腔镜的灵敏度及阴性预测值高于诊刮(75.61%、71.64%,P＜0.005),宫腔镜的特异度及阳性、阴性预测值高于B超(50.00%、71.76%、80.00%,P＜0.05).结论:萎缩性宫内膜是绝经后出血的主要原因,官腔镜在诊断绝经后出血方面具有较高的准确性,联合诊刮可高效准确地诊断绝经后出血.