改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的疗效观察

摘要

目的:探讨改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效和预后.方法:回顾性分析98例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料,将48例改良手术治疗组(枕骨大孔区减压,硬膜外层松解)与50例对照组(传统术式治疗组,即后颅窝减压,硬脑膜成形,蛛网膜粘连松解,小脑扁桃体下疝切除)对比,观察评估患者术后短期和远期临床表现、并发症及影像学改善情况.结果:术后短期随访,两组临床表现改善情况差异无统计学意义(P＞0.05),改良组脑脊液漏等并发症少于对照组(P＜0.05);术后远期随访,两组临床表现改善情况差异有统计学意义(P＜0.05),改良组临床表现改善情况为73.2％,对照组51.1％;影像学改善情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型是有效的,临床表现改善较为明显,且脑脊液漏等并发症较少.