右美托咪定对重度颅脑损伤患者术后中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白和肾损伤因子-1的影响

摘要

目的 评价右美托咪定对重度颅脑损伤患者术后中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤因子-1(KIM-1)的影响.方法 选取我院ICU在2019年9月至2020年10月期间收治的64例重度颅脑损伤并行急诊手术的患者为研究对象,随机分为A组(右美托咪定治疗组,n=32)和B组(对照组,n=32).A组先以0.8mg/kg静脉缓慢泵注右美托咪定15min,继之以0.5mg/(kg h)持续泵注至术后72h;B组给予等容量生理盐水.于入组即时(T0)、6h(T6)、12h(T12)、24h(T24)、48h(T48)、72h(T72)测定血NGAL、KIM-1、肌酐(Cr)和尿NGAL、KIM-1浓度.结果 与T0比较2组患者血、尿KIM-1、NGAL的水平在T6-T72明显增高(P<0.05);与B组比较,A组T6-T24时的血KIM-1、NGAL、T48时的Cr、T6-T24时的尿KIM-1、NGAL水平均明显降低(P<0.05).Pearson相关分析显示尿KIM-1、NGAL水平在T0、T6、T12、T24、T48呈正相关(P<0.05).结论 右美托咪定可以降低重度颅脑损伤患者术后NGAL和KIM-1水平,减轻重度颅脑损伤患者围手术期诱发的肾损伤.