高血压患者清晨高血压与颈动脉内中膜厚度增加及斑块形成的关系

摘要

目的分析高血压患者清晨高血压(morning hypertension,MH)与颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)增加和颈动脉斑块(Carotid artery plaque,CAP)的关系。方法选取2020年1月至2021年12月泰州市人民医院门诊或住院的原发性高血压患者168例,根据24 h动态血压测量(ambulatory blood pressure measurement,ABPM)结果,分为MH组和对照组,比较两组IMT和CAP。结果41例患者存在MH,占24.4%。与对照组比较,MH组年龄大(54.2±13.4 vs 48.6±15.4,P=0.035),高血压病程较长[6(2,14)vs 3(1,6),P=0.028]。同时清晨血压,包括清晨6:00~10:00时间段的收缩压(systolic blood presume,SBP)(145.7±12.8 vs 132.0±11.6,P=0.005)、舒张压(diastolic blood presume,DBP)(84.8±11.5 vs 74.5±10.9,P=0.014)和醒后2小时的SBP(149.2±14.8 vs 134.6±12.5,P=0.013)、DBP(91.2±10.6 vs 79.2±8.5,P=0.000)均高于对照组,存在统计学差异。IMT厚度(1.38±0.46 vs 1.22±0.39,P=0.000)和CAP发生率[23(56.1)vs 39(30.7),P=0.003]明显高于对照组,有显著差异。结论原发性高血压病人存在MH现象,MH促进颈动脉粥样硬化和CAP形成。