HE4蛋白在子宫内膜异位症与卵巢癌鉴别诊断中的意义

摘要

目的检测子宫内膜异位症及卵巢上皮癌患者血清及组织中人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)的表达,探讨HE4蛋白在盆腔包块鉴别诊断中的意义。方法采用生物素双抗体夹心ELISA法及免疫组化S-P法检测86例子宫内膜异位症患者及56例卵巢上皮癌患者血清及组织中HE4蛋白的表达。结果 HE4蛋白在子宫内膜异位症组织中阳性表达率为6.97%(6/86),而卵巢上皮癌组织阳性表达率为78.57%(44/56),表达多为强阳性(P=0.005)。子宫内膜异位症患者术前血清HE4蛋白较对照组略升高,但无显著性差异。卵巢上皮癌患者术前血清HE4蛋白较子宫内膜异位症及其它对照组明显增高(P=0.007),血清HE4以150 pmol/L为界值,卵巢上皮癌灵敏度为57.69%,特异度为90.90%,血清HE4水平卵巢浆液性腺癌明显高于非浆液性,而与其它临床病理指标无相关性。血清CA125以50 U/ml为界值,内异症诊断的灵敏度为60.46%,特异度为50.53%;以100 U/ml为界值,卵巢上皮癌诊断灵敏度为65.85%,特异度为93.22%。而血清HE4和CA125联合检测卵巢上皮癌灵敏度为76.70%,特异度为77.78%。结论血清及组织中HE4蛋白呈低表达,而在卵巢上皮癌中呈高表达,血清HE4蛋白在卵巢上皮癌诊断及与子宫内膜异位症鉴别方面有一定意义。血清CA125以100 U/ml为界值,卵巢上皮癌灵敏度为65.85%,而血清HE4和CA125联合检测卵巢上皮癌灵敏度达76.70%,联合检测在鉴别盆腔包块良恶性方面有一定参考价值。