肾上腺皮质激素与大环内酯类抗生素联合治疗难治性支原体肺炎临床疗效和安全性观察

摘要

目的探讨肾上腺皮质激素与大环内酯类抗生素对难治性肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）治疗疗效。方法回顾分析2013年2月～2015年12月在我院治疗的36例重症患者临床特征、实验室检查指标、X线胸片特征及诊治过程,并根据其是否应用肾上腺皮质激素分为激素治疗组和未用激素治疗组,比较两组的热退时间、住院时间及治愈率。结果 36例均有咳嗽及发热,且均为高热,均存在血清MP-Ig M阳性（Ig M〉1∶80）,激素治疗组18例痊愈14例,显效2例,有效1例,无效1例,总有效率达94.4%。非激素治疗组18例显效10例,有效5例,无效3例,总有效率83.3%。治愈有效率显著高于非激素组,统计学上有显著差异。激素组发热时间（4.58±1.34）d显著短于非激素组（8.36±1.53）d;平均住院日两组分别为（10.5±1.8）与（15.1±1.9）d,差异有统计学意义。结论确诊重症肺炎支原体肺炎诊断的患者,除应用大环内酯类抗生素外,及时应用肾上腺皮质激素可显著改善患儿症状,有效地减少或避免肺内、肺外并发症的发生,提高治愈率,避免发生严重并发症。