体外受精周期获卵不多于三枚胚胎移植策略

摘要

【目的】探讨体外受精(IVF)周期获卵≤3枚胚胎移植策略。【方法】回顾性分析2017年1月至2019年4月于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心行IVF/ICSI助孕患者共1600个周期,分为3组:1组:新鲜周期D3移植(615例),2组:复苏周期D3移植(525例),3组:复苏周期囊胚移植(460例),收集3组患者助孕资料,多因素回归分析比较3组间的生化妊娠、临床妊娠及活产情况。【结果】3组患者年龄、基础FSH、AMH无明显差别,t检验结果均P>0.05,即两组数据总体一般资料无差异。1组与2组相比,1组有更高的生化妊娠率、临床妊娠率及活产率(38.2%vs.29.3%,34.5%vs.25.9%,18.2%vs.11.2%),差异有统计学意义。若患者因各种原因取消移植,复苏周期的囊胚移植(3组),生化妊娠率、临床妊娠率及活产率明显高于2组(36.7%vs.29.3%,33.4%vs.25.9%,13.7%vs.11.2%),差异有统计学意义。通过多因素回归分析,在控制了年龄、AMH、胚胎移植等级等潜在混杂因素后,1组的活产率仍显著高于2组[OR=1.906(1.272-2.857),P=0.002],3组的活产率仍显著高于2组[OR=3.388(1.876-6.118),P=0.000]。【结论】IVF周期中,若患者获卵≤3枚,争取新鲜周期D3移植;若取消移植,全胚冷冻建议囊胚冷冻。