系统性红斑狼疮合并妊娠的回顾性分析

摘要

【目的】探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠孕妇孕期病情变化以及对妊娠结局的影响,分析不良妊娠结局的相关危险因素。【方法】回顾性分析2013年1月1日至2018年12月31日在中山大学附属第三医院产检并分娩,且病例资料完整的合并SLE孕妇,共89例孕妇,95次妊娠,分析孕期SLE病情活动情况及妊娠结局,找出不良妊娠结局的相关危险因素。【结果】①根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评价病情变化,将其分为疾病活动组及稳定组,其中孕期出现病情活动39例(活动组,A组),病情稳定56例(稳定组,B组),狼疮活动率为41.05%,其中妊娠期初发病例和孕前病情不清非计划妊娠的患者中为100%(17/17),在孕前病情稳定计划妊娠的患者中为28.21%(22/78),差异有统计学意义(P0.05);③孕前SLE病情不清非计划妊娠、此次妊娠发生活动性狼疮肾炎、aPL阳性、抗SSA阳性均为不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。【结论】SLE患者妊娠时机的选择对孕期疾病活动情况至关重要,孕期SLE病情活动增加胎儿丢失、早产、IUGR、子痫前期、活动性狼疮肾炎的发生率;孕前SLE病情不清非计划妊娠、此次妊娠发生活动性狼疮肾炎、aPL阳性、抗SSA阳性与不良妊娠结局密切相关。