Ewing肉瘤p53表达与患者病理和预后分析

摘要

【目的】探讨Ewing肉瘤中p53表达与患者临床病理特征的关系及预后价值。【方法】我们回顾性分析了108例Ewing肉瘤患者。使用免疫组化法检测Ewing肉瘤组织中p53的表达,并用卡方检验、Kaplan-Meier生存曲线、Log-rank检验及Cox比例风险回归模型评估p53表达与Ewing肉瘤患者临床病理特征及总体生存的相关性。【结果】Ewing肉瘤中p53表达阳性率为15.7%(17/108)。p53阳性表达与某些进展期临床病理参数呈正相关,包括患者首诊时已发生转移(P=0.007)以及血管/神经侵袭(P=0.023),Log-rank检验显示p53阳性组和阴性组总体生存曲线的差异具有统计学意义(P<0.001),单因素方差分析显示p53阳性表达者死亡风险高于p53阴性表达者,差异具有统计学意义(P<0.001)。此外,我们创建了一个新的分子分期体系,将p53表达水平与首诊时的临床分期相结合对患者进行预后分类,进一步提高了传统临床分期的预后能力。多因素Cox回归分析结果显示,p53和首诊时的临床分期是两个最强的独立预后因子(皆P<0.001)。【结论】p53表达可作为Ewing肉瘤的一个独立的不良预后因子;新预后评估体系综合了p53表达水平与Ewing肉瘤临床分期,可显著优化Ewing肉瘤患者的预后分层。