减量雌孕激素替代治疗绝经后妇女的阴道出血模式

摘要

[目的] 探讨减量雌孕激素替代疗法(HRT)的阴道出血模式.[方法] 自然绝经1年以上妇女30例,连续联合应用半量诺更宁:1 mg 17β-雌二醇(E2)+0.5 mg醋酸炔诺酮(NETA)24周,观察阴道出血时间、出血量、体质量、体质量指数(body mass index, BMI)、子宫内膜厚度、用药后症状改善的时间.[结果] 用药后阴道出血10例,无阴道出血20例.出血者多数表现为点滴状出血,随用药时间延长,出血率明显降低,在阴道出血的病例中,平均年龄48岁,平均绝经年龄44岁,与无阴道出血组比较有显著差异.使用半量HRT 24周后,BMI平均增加为0.7 kg/cm2.用药1个月后,严重的轰热、烦躁、多汗有缓解,2个月后Kupperman评分有显著差异.减量HRT对关节痛的缓解效果不明显.[结论] 减量HRT能缓解低雌激素症状,出血率低,安全性高,临床上值得尝试用于年龄较大的绝经后老年妇女.