磁共振肠道造影联合扩散加权成像在克罗恩病诊断中的价值

摘要

【目的】分析克罗恩病(CD)磁共振肠道造影(MRE)及扩散加权成像(DWI)的影像表现,探讨MRI在诊断CD活动性中的价值。【方法】回顾性分析经临床、影像及病理证实的CD患者26例,归纳CD肠道内外影像表现,采用MRE+DWI评分系统评估肠道病变,进而比较活动期和缓解期CD的MRE及DWI征象差异。【结果】26例CD患者,活动期20例,缓解期6例。CD的肠道MRI表现为肠壁增厚、T2WI信号增高和异常高强化,活动期CD肠壁的病变程度较缓解期CD明显;DWI表现为肠壁信号增高,活动期CD的ADC值[(0.9±0.2)×10^(-3)mm^2/s]低于缓解期CD的ADC值[(1.5±0.4)×10^(-3)mm^2/s](P<0.001)。CDAI评分与ADC值呈较好的负相关(r=-0.625,P<0.001)。活动期CD的肠外表现为梳状征、肠系膜淋巴结肿大、肠周渗出、瘘道和腹腔脓肿。【结论】MRE联合DWI可准确评估CD活动度和诊断肠外并发症。