连续性静脉-静脉血液滤过对白介素Ⅰ、肿瘤坏死因子α清除的影响

摘要

【目的】了解连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对白细胞介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）清除的影响。【方法】选择30例符合多器官（其中一个器官是肾脏）功能障碍综合征（MODS）诊断,未应用免疫抑制剂的病人分为实验组和对照组,对实验组进行 CVVH 治疗,应用放射免疫方法测定 CVVH 前后血 IL-1β、TNF-α的变化及12h、24h 滤液中 IL-1β、TNF-α浓度。【结果】CVVH 前后 IL-1β无变化,12h、24h 滤过液中未测出 IL-1β;CVVH 对 IL-1β既不能滤过,也不能吸附,对IL-1β清除无影响（P＞0.05）。血 TNF-α在 CVVH 前后有变化（P＜0.01）。【结论】对 MODS 的病人应用 CVVH 治疗,可清除全身性炎症反应综合征（SIRS）始动介质 TNF-α,并通过稳定内环境,调节水、电解质酸碱及平衡,进而达到改善临床症状提高生存率的目的。IL-1β无变化可能与滤器的膜材料有关。